Vetenskapliga dimridåer och en myndighet som drar en vals

att få några sådana rapporter. Och jag har påmint dem en massa gånger. Och i tisdags kom de med besked att jag kan inte få några sådana länkar, eller nån sån lista. Och då tänker jag: Det kanske skulle vara bra i ett sådant läge att vara öppen med vad ni lutar er emot, så att man inte tänker eller tror att det inte finns något underlag.”

Anders Tegnell, klädd i vit sommarskjorta, blev inte ställd av TV4-reporterns beskrivning av sina fruktlösa försök. ”Nä, men det finns ju åtminstone tre tunga underlag”, svarade han lugnt. ”WHO, ECDC och den Lancetrapport som ju WHO lutar sig emot. Där man i alla dom skriver väldigt tydligt att det vetenskapliga underlaget är väldigt svagt.”

Statsepidemiologens framtoning var trygg och förtroendeingivande. TV4:s reporter nickade tyst, flera gånger. Vad skulle hon ställa för följdfråga? Anders Tegnell hade ju gett henne precis det underlag hon så länge efterfrågat. Mikrofonen gick vidare till en schweizisk journalist.

Jag rev mig i huvudet, spolade tillbaka:

”Nä, men det finns ju åtminstone tre tunga underlag: WHO, ECDC och den Lancetrapport som ju WHO lutar sig emot. Där man i alla dom skriver väldigt tydligt att det vetenskapliga underlaget är väldigt svagt.”

Vad var det han sa?

WHO är inget underlag, det är Världshälsoorganisationen. ECDC är heller inget underlag, det är EU:s smittskyddsmyndighet. Det enda underlag Tegnell nämnde var ”den Lancetrapport som ju WHO lutar sig emot”.

Lancetrapporten som nämndes var en av de cirka sjuttio vetenskapliga studier om munskydd och covid-19 som vid det laget hade publicerats. Fyra dagar efter att Megner Arn ställde sin fråga lade Folkhälsomyndigheten upp en lista med 37 av dessa munskyddsartiklar på sin hemsida. Listan var sammanställd med hjälp av sökmotorn PubMed, och helt okommenterad. Men gick man igenom varje artikel, så fann man att över trettio av dessa trettiosju artiklar gav mycket starkt stöd för munskyddens smittbegränsande effekter.¹

Anders Tegnell hade med andra ord hanterat Megner Arns fråga på uppstuds. Han improviserade.

Och – någon annan tolkning finns knappast – han bluffade.

Men varför?

Bara Anders Tegnell kan svara på varför. Vi andra kan endast spekulera.

Men faktum är att Tegnell hade fått samma fråga långt tidigare, ett drygt halvår tidigare, innan pandemin nått Sverige:

”Dags att köpa ansiktsmasker i Sverige?”
”Nej, munskydd skyddar inte mot smitta”, säger Anders Tegnell.²

Detta var en helt rimlig hållning den 31 januari 2020. Då var Tegnell på intet sätt ensam. Men den 27 augusti 2020 hade hela världen låtit sig övertygas av de många publicerade studierna. Andra länder var beredda att byta fot, och säga, ”Vi hade fel, vi har lärt oss något nytt”.

Men inte Anders Tegnell.

Trots FHM:s lista, som nu innehåller ett femtiotal artiklar, varav den absoluta majoriteten stöder munskyddens smittbegränsande effekter, saknas alltjämt detta skydd bland rekommendationerna som presenteras vid varje pressträff.

”Tvätta händerna, håll avstånd, och stanna hemma om du känner dig sjuk.”

 

***

 

När hon funderade på saken efteråt slog det henne att hon borde ha undrat över detta, men vid den tidpunkten verkade det hela alldeles naturligt.

Lewis Carroll: Alice i Underlandet

 

Vi befinner oss på en annan pressträff, en mycket senare pressträff, den 20 april 2021.

Journalisterna är inte längre samlade i FHM:s hörsal, utan var och en sitter på sin kammare, med datorn som fotograf. Vissa försiktighetsåtgärder har vidtagits, jämfört med året innan. Också Anders Tegnell sitter på sin kammare. Men en sak är oförändrad: Det är alltjämt han som får nästan alla frågor.

Turen har kommit till Göteborgspostens journalist.  ”Det handlar om asymptomatiska smittbärare”, säger hon. ”I det smittspårningsarbete som pågått, har man fått någon uppfattning om hur stor den här gruppen är som är asymptomatiska, som sprider smitta och är asymptomatiska?”

Det är en fråga som sällan ställs numera, eftersom Folkhälsomyndigheten till slut gått ut med att människor är smittsamma ”48 timmar innan första symptom”.³

Men Anders Tegnell svarar journalisten så här:

”Det är inte jättevanligt att man går och bär på viruset utan att märka det överhuvudtaget. Man kan möjligen vara lite smittsam precis innan man får symptom. Men att inte ha symptom alls, det är inte någon stor grupp, det är framför allt ingen stor grupp som sprider smittan.”

Jag hajar till. Konsensus i forskarvärlden är numera att minst hälften av smittöverföringen sker innan den smittade känner sig sjuk.⁴ Upp till två, eller till och med tre, dagar innan.⁵

Så varför säger Anders Tegnell att symptomfria inte sprider smittan? Kan han mena människor som aldrig får symptom? Men nej, ett annat Tegnell-uttalande från våren klargör att omdömet gäller även dem som senare får symptom: ”Det kan vara att man är smittsam en liten stund innan man får uttalade symtom. Men att man skulle smitta flera dagar innan, det skulle jag hävda är fullständigt omöjligt.”⁶

Det är bara Anders Tegnell själv som kan svara på varför han säger något som så tydligt går emot vetenskaplig konsensus. Men även i detta fall matchar svaret vad han sa för ett år sedan:

”Har ni undervärderat det här med asymptomatisk smitta”

”Nej, det har vi inte. Och det viktiga är att för vår hela strategi spelar det inte jättestor roll. Vi har aldrig sagt att vi ska hindra all smitta. Det här blir väldigt problematiskt när man har strategier där man försöker stoppa all smitta. För då vill man ju komma åt alla. Vi har hela tiden jobbat med att vi ska få bort så mycket smitta som möjligt. Och helt klart är det ju att får man bort alla de symptomatiska fallen då kommer den här pandemin att stanna helt och hållet.”⁷

***

 

“När jag använder ett ord”, sa Humpty Dumpty i nedlåtande ton, “så betyder det precis vad jag vill att det ska betyda, varken mer eller mindre”.

”Frågan är”, sa Alice, ”om det är möjligt att låta ord betyda så många olika saker”.

”Frågan är”, sa Humpty Dumpty, ”vem som bestämmer – det är allt.”

Lewis Carroll: Alice i Spegellandet

 

Att använda citat ur Lewis Carrolls böcker om Alice när man beskriver Folkhälsomyndighetens hanterande av fakta, och framförallt ifrågasättanden av deras fakta, är kanske simpelt. Men liknelsen tränger sig på. För snirkliga, ologiska och utgångna svar har blivit alltför vanligt förekommande för att vara tillfälliga fadäser. Och dessa slags svar har inte begränsats till frågor om munskydd eller symptomfri smittöverföring. De har dykt upp återkommande också om spörsmålet till exempel är luftburen smitta. Eller smitta i skolmiljö. Eller behovet av skärpta restriktioner. Kort sagt: När frågan rör något där Folkhälsomyndigheten tidigt tog ställning.

I sin bok Flocken skriver Johan Anderberg att Tegnell valdes av sin mentor Johan Giesecke på grund av sina ”fyrkantiga egenskaper”. ”Det finns en intellektuell fyrkantighet hos de i toppen på FHM”, säger han. ”Det här är inte människor som ändrar sig i första taget.”⁸

Men frågan är om ordet ”fyrkantighet” fångar problemet. Det är mer än så. Det är som om sanningen inte är viktig, som om den är underordnad något annat. Både förra våren⁹ och i höstas¹⁰ gav Tegnell en underdriven bild av både dödstal och smittspridning.

När han konfronterades med detta gav han följande svar: ”Det är hela tiden en balans hur mycket man ska då trycka på, så att säga skrämmas, och hur mycket man ska använda morötter och tala om att vi gör faktiskt ett bra jobb.”

Men kan det verkligen vara en morot för svenska folket att inte få veta när smittspridningen är skyhög?

Och kan det verkligen vara en morot att få höra att munskydd inte hjälper när de faktiskt skyddar mot smitta och räddar liv?

Och kan det verkligen vara en morot att höra att symptomfri smittspridning är en marginell företeelse när mer än varannan blir smittad på det viset?

Vem gagnas av en sådan vilseledande information?

Så till slut måste man fråga sig: Vem, menar Tegnell, är det egentligen som förtjänar moroten?

”Man ska använda morötter och tala om att vi gör faktiskt ett bra jobb.”

Och om jag läser svaret rätt: Hur mycket får Folkhälsomyndighetens behov av morot kosta?